Démographie et perspectives économiques des ostéopathes en 2023

Les principaux chiffres de la démographie des ostéopathes en 2023

Comme chaque fois que nous améliorons la précision de notre méthodologie, certains résultats peuvent se montrer surprenants. Nous reviendrons sur ces points dans la discussion plus loin dans cet article.

• Sur les 39 511 ostéopathes inscrit·e·s au registre ADELI en janvier 2023, nous avons pu retrouver 31 254 d’entre elles et eux en ligne.
• En 2022, il y avait 37 531 ostéopathes sur le registre ADELI, ce qui représente une croissance de 5,3% (+1980) en un an. Cela correspond à notre estimation d’environ 2 000 diplômé·e·s de plus chaque année.
• Cela se traduit par 35 435 cabinets installés sur le territoire français, soit environ 13% des ostéopathes (4 181) avec plus d’un cabinet.
• On a également retrouvé 194 cabinets hors de France (0,5%) dans les zones limitrophes (Suisse, Luxembourg, Belgique, …).
• La prise de rendez-vous en ligne continue de progresser de 53% en 2021 à 56% avec 17 534 ostéopathes.
• La moyenne des bénéfices en 2022 est de 23 641€ sur l’année¹, ce qui correspond à 1 970€/mois (pour rappel, bénéfices = chiffre d’affaires - charges).
• La répartition des ostéopathes sur le territoire est inégale avec des fortes disparités de densité: la plus forte est mesurée à 175 habitants/ostéopathe et la plus faible à 39 193 habitants/ostéopathe.
• La densité moyenne en 2023 est de 1 ostéopathe pour 2 177 habitants².

Comment ces données démographiques ont-elles été obtenues ?

Depuis 2021, l’État fournit une extraction publique du registre ADELI, qui recense tous les porteurs du titre d’ostéopathe³. Ce dernier a donc constitué notre point de départ pour rechercher tous les praticien·ne·s sur le territoire. En effet, tel n’était pas le cas avant 2021 où notre source principale était le parcours du web seulement.

Nous remercions aussi chaleureusement les ostéopathes ayant pris le temps d’ajouter leur cabinet sur le site et nous permettant de les recenser avec fiabilité et précision. Il est toujours possible de le faire si vous le souhaitez en créant un compte et en renseignant votre cabinet. 🤗

Comment expliquer une telle différence entre ces chiffres et le registre ADELI ?

Les problèmes du registre ADELI sont connus de longue date (voir l'article sur la démographie des ostéopathes 2021) et qui ont été re-confirmés par le dernier rapport de l’IGAS publié en 2023.

Il nous semble aussi utile d’apporter des précisions additionnelles sur les nouveaux facteurs qui contribuent à cette différence:

• certain·e·s professionnel·le· de santé ne s’enregistrent pas dans le répertoire ADELI et pratiquent malgré tout comme ostéopathes (médecins, kinés, …).
• certain·e·s praticien·ne·s exercent à l’étranger mais sont toujours dans le registre ADELI.
• certain·e·s praticien·ne·s ont changé de nom (mariage etc.) sans pour autant mettre à jour cette information dans le registre ADELI.
• cette année, dans le cas d’homonymes (même nom et prénom), nous avons utilisé leur numéro de département pour les différencier. Cela nous a permis de ne pas dédoublonner les homonymes et de retrouver la plupart des praticien·ne·s du registre.

Il n’est donc pas étonnant que nous ayons 8 257 ostéopathes manquant·e·s après croisement des données. Néanmoins, nous pensons que cela nous permet de nous rapprocher d’avantage de la démographie réelle qu’avec le registre ADELI seul ou qu’avec les donnés issues du web seules (comme ce fut le cas en 2019 et 2020).

Cette année, notre recherche a utilisé une seule méthode: par les noms et prénoms exacts. Nous avons été plus stricts sur certaines pages web qui ne permettaient pas d’identifier la date de mise à jour de leur contenu ou lorsque la date était trop ancienne. Cela n’a pourtant pas fait diminuer le nombre d’ostéopathes trouvés mais permet potentiellement une meilleure fiabilité de nos résultats, nous y reviendrons dans l’analyse.

Comme en 2021 et 2022, pour chacun des résultats obtenus, nous ne gardons que ceux comportant le mot clé «ostéopathe», toutes écritures confondues: sans accents, avec majuscules, raccourcis ou avec coquilles (comme osthéopathe).

Quelle évolution du nombre d’ostéopathe par rapport aux années précédentes ?

Étant donné que notre méthode de cette année diffère de celle des années précédentes, le comparatif n’est pas aisé. Cela étant dit, les données obtenues en 2022 sont probablement légèrement surestimées car nous n’avions pas de valeur de référence avec laquelle croiser nos résultats.

Grâce à la publication du rapport de l’IGAS, nous avons pu améliorer notre méthodologie et exclure des sources de données qui semblaient peu fiables. Cela a eu pour conséquence de réduire l’augmentation mais pas le nombre d’ostéopathes trouvés.

Concernant ADELI seul, le nombre progresse de 37 531 ostéopathes au 1er janvier 2022 à 39 511 au 1er janvier 2023, une croissance de 5,28% (+1980 ostéopathes).

En 2022, nous avions recensé 30 168 ostéopathes grâce à Internet. Malgré des critères de selection plus stricts, nous observons une augmentation de 1 086 ostéopathes (+3,6%) en 2023 par rapport à 2022.

Si l’on compare ce chiffre avec les dernières données du rapport de l’IGAS de 2022, nous avons:

• 15 043 ostéopathes inscrit·e·s à la CIPAV en 2022
• 10 500 kiné-ostéopathes (chiffres approximatifs de l’ordre des kinésithérapeutes)
•  2 281 médecins-ostéopathes (chiffres de l’ordre des médecins)

Pour un total estimé en 2022 de 27 824 ostéopathes.

Sachant qu’il y a eu 1 980 ostéopathes fraîchement inscrit·e·s en 2023, cela nous donne un total minimal estimé de 29 804 ostéopathes en 2023. La différence entre notre recensement et cette estimation est de 1 450 ostéopathes (4,8%).

Dans ce contexte il semblerait qu’il continue d’y avoir une croissance du nombre d’ostéopathe sur le territoire français mais que celle-ci est potentiellement plus faible dû à une augmentation du nombre d’arrêt d’activité. Il reste difficile d’estimer le nombre d’ostéopathes ayant réellement arrêté leur activité.

On peut néanmoins constater que sur les 39 511 ostéopathes du registre ADELI au 01/2023, il semble y avoir 8 257 ostéopathes manquant·e·s (soit 21% de différence). Ce chiffre est supérieur aux projections de départs à la retraite (voir plus loin), on peut donc vraissemblablement en déduire qu’un certain nombre d’ostéopathes ont arrêté leur activité.

Voici un tableau récapitulatif du nombre d’ostéopathes, de cabinets et du nombre de cabinets uniques (c’est à dire avec la même adresse) par région en 2023.

Pour les plus attentif·ve·s, vous aurez remarqué que le nombre d’ostéopathes est différent de celui annoncé plus haut (+179). En effet, certains ostéopathes ont des cabinets dans plusieurs régions, nous les comptabilisons une fois dans chacune.

Discussion sur la démographie 2023

Ratio habitant·e·s par ostéopathe

En 2023, la population estimée en France est de 68 042 591² habitant·e·s, ce qui donne un ratio moyen de 1 ostéopathe pour 2 177 habitant·e·s.

Malgré un ratio moyen qui semble correct, les disparités entre régions sont parfois extrêmes. En effet, dans le pays Basque, le ratio minimum est de 1 ostéopathe pour 175 habitant·e·s, expliqué par la dynamique touristique de la région. À l’inverse, dans le 93, quelques villes ont des ratios de plus de 30 000 habitant·e·s par ostéopathe.

La cartographie permet de visualiser ces territoires où la densité atteint des valeurs critiques. Il reste néanmoins difficile d’estimer la pression démographique présente sur le terrain et le ratio acceptable pour une installation.

On remarque cependant qu’avec un ratio moyen de 2 177 habitant·e·s/ostéopathe, seuls 79% des ostéopathes du registre ADELI semblent encore en activité. Une part peut être liée aux départs à la retraite, mais une autre partie est probablement dûe à des arrêts anticipés d’activité.

Une répartition inégale sur le territoire

Comme on vient de le voir, les disparités de densité sont très élevées.

Paradoxalement, les communes denses continuent de se densifier. Par exemple, entre 2022 et 2023, sur les 30 communes avec le plus d’ostéopathes, (Paris, Lyon, Marseille, Toulouse, Bordeaux, etc.), 26 (86%) ont vu leur densité augmenter.

Les départs à la retraite n’expliquent pas tout

En 2018, la CIPAV affichait 10 024 ostéopathes cotisant·e·s⁴. En 2022, ce chiffre est de 15 043 ostéopathes, soit une augmentation de 5 000 ostéopathes en 4 ans (+50%).

Cependant, chaque année, environ 2 000 nouveaux ostéopathes s’inscrivent au registre ADELI. En 4 ans, cela représente environ 8 000 nouveaux ostéopathes. Il devrait donc y avoir, en 2022, 10 024 ostéopathes + 8 000 nouveaux ostéopathes soit 18 024 ostéopathes. Or, la CIPAV indique 15 043. Où sont donc les 3 000 ostéopathes manquant·e·s ? Est-ce seulement dû à des départs à la retraite ?

Grâce à la pyramide des ages⁵, on peut estimer environ 400 départs à la retraite chaque année (en 2020, 2086 ostéopathes avaient 65ans+ et on suppose qu’ils et elles partiront en retraite à l’âge de 70 ans). En 4 ans, cela représente 1 600 départs à la retraite. Il reste donc 1 400 ostéopathes (soit 350 par an) qui manquent à l’appel. Cela peut être dû à un arrêt d’activité mais cela peut également être dû au fait que sur les 2 000 ostéopathes s’inscrivant chaque année au registre ADELI, une partie d’entre eux et d’entre elles est potentiellement médecin, kiné, sage-femme, etc. et qu’ils ne figurent pas dans les chiffres de la CIPAV.

Analyse économique

Pour pousser l’exercice plus loin et suite à plusieurs demandes, nous avons souhaité également nous intéresser à l’aspect économique de la profession.

Le rapport de l’IGAS de 2022 a mis en lumière le fait que la majorité des ostéopathes ont des revenus modestes. Les chiffres que nous avons utilisé pour la suite de cette analyse proviennent majoritairement de l'UNASA⁶ ainsi que du rapport de l’IGAS.

Évolution du chiffre d’affaires

Sur les 10 dernières années, l’augmentation du nombre d’ostéopathe est régulier d’environ +2000 praticien·ne·s chaque année.

Malgré cette importante augmentation, le chiffre d’affaires reste globalement stable (hormis COVID-19 en 2020). Seul le 4e quartile, le plus riche, voit un diminution de son CA.

Cela s’explique par d’une part, par l’augmentation du nombre de consulations de la population française au cours du temps. D’autre part, le remboursement croissant de l’ostéopathie par les mutuelles a facilité l’accès à cette discipline par la population française.

Grâce au nombre d’ostéopathes par région, et en prenant le chiffre d’affaires moyen en 2022 (58 448€), on peut estimer le montant de l’activité économique dans chaque région lié à l’ostéopathie en 2023. Nous remercions par ailleurs Pierre-Adrien LIOT pour le travail initial sur ce calcul. Le calcul est le suivant:

nombre d'ostéopathes x chiffre d'affaires moyen 2022

Évolution des bénéfices

Le bénéfice moyen des ostéopathes est de 23 641€ en 2022, soit 1 970€/mois. Les bénéfices ont été plutôt stables ces dernières années malgré une diminution marquée en 2023 dû à l’augmentation des charges.

Notons également que les données de l’UNASA ne prennent pas en compte les micro-entrepreneurs qui ont généralement un revenu plus faible. D’après le rapport IGAS citant la CIPAV, il y a 23,6% (3 953) de micro-entrepreneurs parmi les ostéopathes exclusifs (15 043). Il est donc possible que cette moyenne soit supérieure à la réalité.

Évolution au niveau régional

En septembre 2023 a eu lieu la publication de la situation économique de l’ostéopathie de 2002 à 2022 effectuée par Pierre-Adrien LIOT et Pierre-Yves POITEVIN pour le SFDO.

Dans le prolongement de cette étude et d’un travail conséquent de récolte et de recherche au niveau régional par Pierre-Adrien LIOT, nous avons souhaité pousser l’analyse au niveau régional.

Nous avons donc effectué une mise en perspective des bénéfices, charges et recettes moyennes en fonction de la densité d’ostéopathes/habitant·e·s par région. On note que les régions à plus faible densité d’ostéopathes s’en sortent globalement mieux au niveau bénéfices (+10 000€ de bénéfices entre les deux extrêmes) que les régions avec une densité forte, la seule exception étant la région des Pays de la Loire.

Nous avons également exploré les variations de bénéfices région par région. Si nous avons vu qu’au niveau national les revenus sont en légère diminution en 2022 par l’augmentation des charges, toutes les régions n’ont pas les mêmes conditions et certaines sont plus touchées que d’autres.

Nous avons donc calculé les modifications des bénéfices moyens sur l’intervalle 2017 à 2022 (pour éviter la période COVID-19).

La tendance baissière en 2022 est donc forte, avec certaines régions qui voient leurs bénéfices diminuer de plus de 15%. Il n’y a malheureusement pas de données plus précises (par département ou canton) qui permettraient une analyse encore plus fine en fonction de la densité.

En classant les régions suivant leurs bénéfices en 2017 puis en 2022, nous obtenons les changements de classement suivant pour 2022:

Questions fréquentes

Pourquoi je ne figure pas sur la carte de la démographie ?

Il existe de nombreux facteurs pouvant causer ce résultat comme mentioné dans la section consacrée aux différences entre le registre ADELI et nos chiffres.

Si vos informations ADELI comme votre nom, prénom ou département ne sont pas à jour et que votre présence en ligne ne correspond pas, il est possible que nous n’ayons pas pu vous identifier.

Si vous souhaitez renseigner votre cabinet, vous pouvez le rajouter vous-même directement dans votre espace membres et celui-ci sera pris en compte pour la prochaine édition.

Une zone semble vide sur la carte, est-ce une bonne idée d’y ouvrir mon cabinet ?

D’une part, notre carte n’indique que deux critères potentiels de réussite: la densité des ostéopathes et le ratio d’habitants par ostéopathes.

D’autre part, et malgré nos meilleurs efforts, il est possible que nous ayons omis quelques ostéopathes dans la zone que vous consultez. Recoupez toujours nos informations avec d’autres sources comme des annuaires ou d’autres cartes.

Enfin, nous vous recommandons de prendre le temps de faire une étude de marché et de viabilité avant d’installer votre cabinet.

Excluez-vous les kiné-ostéopathes ou d’autres professions médicales ou paramédicales ?

Notre carte affiche tous les praticien·ne·s qui pratiquent l’ostéopathie en tant qu’activité principale, qu’ils soient kiné-ostéopathes, médecins-ostéopathes ou ostéopathes exclusifs.

Conclusion

Notre analyse révèle que la démographie des ostéopathes en France montre une croissance constante, mais avec des disparités fortes entre régions.

Les revenus ont su rester en majorité stables au cours du temps malgré une forte augmentation démographique. Cependant, les charges ont augmenté en 2022, ce qui a eu pour conséquence une diminution des bénéfices moyens.

Nous espérons que ces données servirons aux ostéopathes ainsi qu’aux étudiant·e·s ou pour celles et ceux qui envisagent de faire des études d’ostéopathie. La compréhension de ces tendances est essentielle pour les praticien·ne·s qui cherchent à s’installer et pour les autorités de santé pour adapter les politiques en conséquence.

Modifications de l’article

Modification 2023/10/27 : Précisions sur le nombre de micro-entrepreneurs d’après les chiffres CIPAV pour la mise en perspective des chiffres UNASA. Précision sur le travail initial conséquent sur le comparatif économique au niveau régional par Pierre-Adrien LIOT.

Modification 2023/11/09 : Mise à jour du tableau des charges pour afficher toutes les charges et pas seulement les charges externes pour une image plus réaliste de la situation.